АД зависит от работы сердца и от эластичности и тонуса кровеносных сосудов.
Первая цифра – максимальная – показывает, с какой силой кровь давит на стенки сосудов при максимальном сокращении сердца, вторая – минимальная – в момент покоя.
У детей дошкольного возраста АД в среднем равно 80/50 мм рт. ст., у подростков – 110/70 мм рт. ст., и в дальнейшем с возрастом оно незначительно увеличивается. Величина АД у взрослых не должна превышать 140/90 мм рт. ст.
При повышенном давлении человеку ставится диагноз артериальной гипертензии, а при пониженном – гипотензии.
Длительно текущая артериальная гипертензия значительно опаснее для здоровья, чем гипотензия. Как показывают результаты исследований, с каждыми +10 мм рт. ст. увеличивается риск развития ССЗ на 30%.
У людей с повышенным давлением в 7 раз чаще развиваются нарушения мозгового кровообращения (инсульты), в 4 раза чаще – ишемическая болезнь сердца, в 2 раза чаще поражаются сосуды ног. Длительная текущая или тяжелая (160/100 мм рт. ст и выше) артериальная гипертензия при отсутствии лечения на 50% повышает риск внезапной смерти.
Согласно данным ВОЗ, простой контроль АД позволит избежать развития серьезных заболеваний сердечно-сосудистой системы и их осложнений – инфаркта, инсульта, сосудистой деменции, ретинопатии или внезапной смерти.
Измерьте артериальное давление себе и своим близким, это может спасти жизнь.
Установить причину повышенного давления. Этот симптом, кроме гипертонической болезни, может сопровождать различные заболевания, например, стеноз почечной артерии. Правильный диагноз позволит врачу назначить эффективное лечение (самолечение недопустимо — если какой-то препарат помогает одному пациенту, он может не помочь другому, более того, может быть даже вреден).
Стабилизировать показатели АД. Цель лечения гипертонической болезни — не «сбивание» повышенного АД (купирование криза), а максимальное снижение рисков криза и вышеописанных осложнений. Врач назначит препараты, регулирующие давление (гипотензивные) в оптимальной дозировке, укажет кратность приема. От пациента требуется:
2.1. Измерять давление несколько раз в день, желательно в одно и то же время. Данные лучше фиксировать и брать на прием к врачу — это позволит проследить динамику и выявить закономерности, внести изменения в лечение.
2.2. Не прерывать самостоятельно прием назначенных препаратов (если на фоне терапии наступило стойкое улучшение, пациенты нередко прекращают пить лекарства. Делать этого нельзя. Отмена, снижение дозировок, замена одного препарат на другой производится только под контролем врача).
2.3. Обратиться за помощью при первых признаках ухудшения (скачки показателей АД могут стать причиной криза, инфаркта, инсульта, поэтому о любых изменениях нужно сообщить врачу для коррекции терапии или проведения дополнительного обследования).
2.4. Вести здоровый образ жизни.
Профилактика
1. Уменьшить потребление натрия. Для этого снизить потребление соли или перейти на соль с пониженным содержанием натрия. Основной компонент соли – натрий. Он удерживает воду в организме. Из-за этого увеличивается объем циркулирующей крови и давление. Врачи считают, что потребление соли необходимо снизить с традиционных для современного человека 10-15 г в день до 3-4, которые можно получить из обычных продуктов. То есть солить пищу дополнительно уже не надо.
2. Откажитесь от крепкого черного и зеленого чая, кофе и, главное – алкоголя. Все эти продукты вызывают спазм кровеносных сосудов и увеличивают нагрузку на сердце.
3. Бросайте курить. Никотин обладает сосудосуживающим действием, а значит поднимает давление.
4. Перейдите на дробное питание. Распределите дневной рацион таким образом, чтобы питаться равномерными порциями 5-6 раз в день. А перед сном лучше съесть небольшой фрукт или выпить стакан нежирного кефира.
5. Выбирайте нежирное мясо. Чаще всего гипертония возникает на фоне закупорки сосудов бляшками холестерина, который содержится в жирном мясе и копченостях. Курица, индейка или телятина, приготовленные без масла – лучший выбор для страдающих гипертонией.
Если без соли и жира диетическое мясо кажется безвкусным, вспомните о лимонном соке, зелени петрушки, укропе или базилике, которые безопасно придадут мясу новый вкусовой оттенок.
6. Ешьте как можно меньше продуктов, содержащих животные жиры: колбас, жира, сливочного и топленого масла. Присмотритесь к веганским колбасам и сосискам, они помогут легче перейти к правильному рациону питания и придерживаться его. Старайтесь, чтобы в рационе как минимум треть жира была растительного происхождения. Жарьте без животного жира, а в тушеные блюда добавляйте подсолнечное или другое растительное масло.
7. Ешьте больше овощей. Продукты, богатые клетчаткой, позволяют снизить уровень вредного холестерина в крови, препятствуя его всасыванию. Кроме того, они позволяют надолго сохранить чувство сытости и не переедать.
8. Ешьте меньше сахара. Легкоусваиваемые углеводы, провоцирующие набор лишних килограммов, из рациона лучше исключить. Таким образом снизится риск избыточного веса. Так что пирожные, печенье, торты и конфеты придется предать забвению, заменив их фруктами и сухофруктами, овощами и продуктами из цельного зерна – все то, что организм будет переваривать долго и с удовольствием.
9. Увеличьте дозу магния и калия. Это позволит укрепить сердечную мышцу и повысить ее выносливость. Включите в рацион крупы, капусту, курагу, морковь и свеклу. Хорошая новость – эти продукты не полнят.
Не менее богаты этими важными микроэлементами морская капуста, морепродукты и нежирная морская рыба. Правила приготовления блюд из рыбы те же, что и для мяса — минимум соли и жира.
10. Не голодайте. Посты и строгие диеты с резким ограничением каких-либо групп продуктов при гипертонии противопоказаны.
Главные правила поведения при гипертонической болезни
При повышенном давлении очень важно дробное питание, ни в коем случае нельзя соблюдать строгие диеты и посты. Курильщикам просто необходимо отказаться от этой вредной привычки.
Надо уменьшить потребление соли, жиров, отказаться от продуктов, провоцирующих дополнительное повышение давления, и следить за весом, не забывая периодически советоваться с лечащим врачом.
Артериальное давление измеряется с помощью тонометра. Какой аппарат — значения не имеет, главное, чтобы он был исправен и измерения проводились правильно.
Артериальное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.). Фиксируются два показателя:
- верхнее число (систолическое давление), оно отражает давление в артериях при сокращении сердца;
- нижнее число (диастолическое давление) — измеряет давление в артериях между ударами сердца.
Чтобы получить наиболее точные результаты измерения важно сесть, спина должна быть прямая, под рукой опора, лучше, если это стол и рука находится на уровне сердца. Перед измерением нужно посидеть не менее пяти минут. Измерения должны проводиться в спокойной обстановке, желательно в тишине.
Манжету надевают на 2,5 см выше локтя, плотно зафиксировав с помощью специальной липучки. Не поверх одежды и не слишком туго.
Лучше провести несколько измерений с интервалом в 3-5 минут, сравнить показатели измерений на обоих руках.
Если давление повышено — результаты записать и фиксировать регулярно.
Современная медицина рекомендует большинству пациентов с артериальной гипертензией комплексный подход к лечению, поскольку именно такой метод обеспечивает наилучший контроль над заболеванием. Комбинированная терапия воздействует сразу на несколько механизмов повышения артериального давления, обеспечивая эффективное снижение показателей АД.
Первостепенное значение отводится препаратам, влияющим на ренин-ангиотензиновую систему организма. Они уменьшают выработку гормона ангиотензина II, который провоцирует сосудосуживающий эффект. Для усиления эффекта такие лекарства дополняются препаратами-диуретиками или блокаторами кальциевых каналов, препятствующими поступлению ионов кальция в клетки сердца и сосудов.
Исследования подтверждают, что такая стратегия лечения не только нормализует давление, но также снижает вероятность возникновения серьезных сердечно-сосудистых патологий и преждевременной смерти среди больных гипертонией. Если комбинация базовых препаратов оказывается недостаточно эффективной, врач может назначить дополнительные медикаменты из других групп.
Однако важно помнить, что самолечение недопустимо! Все лекарственные средства обладают определенными противопоказаниями и возможными нежелательными реакциями, поэтому подбор схемы терапии должен осуществляться исключительно специалистом, учитывая индивидуальные особенности здоровья каждого конкретного пациента.